本文介绍了包皮环切术在泌尿生殖系统感染疾病预防方面的作用,以及商环包皮环切术的应用转载自江苏省计划生育科学技术研究所吕年青主任
1为什么要做包皮环切?(1)首先是宗教。在犹太教、伊斯兰教的教义中,都有将包皮环切术作为男性必经历的主要事件。“割礼”是一个犹太人一生中最重要的仪式。而伊斯兰教将割礼俗称为“割海特奈”,并写入伊斯兰教“古兰经”里。(2)其次是清洁。包皮环切术后,能够更好的清洗阴茎,这样做,不仅仅对于男性是个保护,对其性伴侣同样如此。国外有研究还表明,包皮环切能够降低艾滋病、梅毒的性传播疾病的发病率。(3)为了更好的生长发育。这主要针对的是儿童包茎患者。包皮过长对于阴茎发育影响不大。但国外研究发现,不论包皮过长或者包茎,都可能诱发泌尿道感染,从而对肾脏、膀胱等器官构成伤害。(4)为了更好的性生活。不少病人因为“早泄”等原因希望能通过包皮环切术解决。其实,包皮环切术对于早泄的改善作用是不确切的。但包皮环切术至少对性功能没有不好的影响。目前的研究表明包皮环切术后性生活的频率会增加,性生活会更加和谐(可能与解除包皮束缚带来快感增加有关)。2包皮环切术有什么风险?总体上风险非常低。术后出血随着包皮环切器械的逐步升级、包皮环切技术的成熟,目前已经少见。而即使有少许出血,也能够通过包扎伤口自愈;术后感染发生率很低,通过口服抗生素可以预防;术后水肿一般都出现在术后2周到1月,然后自愈。作为一项延续了几千年的手术,其安全性是确切的。3包皮环切是怎么做的?因国家、地区的区别,如果说包皮环切术有几百种术式,大概也是毫不夸张的。但是,真正广为接受并采用的,大致有以下几种方法:(1)传统包皮环切术。医生完全通过手工的方法行包皮环形切除、缝合。这种方法几乎适用于所有的包皮过长、包茎甚至伴有炎症、粘连的复杂病例。这种传统的术式对医生的操作有一定要求。(2)环切器。目前国内用的较多的是“商环”。说起来,宁波市第一医院是国内最早开展商环法包皮环切术的医疗机构之一。曾经作为世界卫生组织的合作伙伴,培训过来自日本、巴西、加拿大、非洲等国家和地区的国外同行。商环术式的优点是手术快捷(5分钟左右)、出血少,缺点是术后有一定的疼痛。对于儿童,商环法是比较合适的术式。因为儿童不能承受长时间的手术,而商环法只需要短短几分钟;另外,由于儿童阴茎勃起不那么明显,术后疼痛较成人明显少。在过去的几年里,每次寒暑假第一医院都会行数百例儿童商环包皮环切术,并取得了良好的疗效。(3)包皮切割吻合器。这种方法可以在几分钟之内同步完成包皮的切割及缝合,术中几乎看不到出血,术中病人及几乎感受不到疼痛。术后不需要拆线,病人也可很快就恢复日常工作和生活。但是这种方法目前在成人应用较好,而对于儿童,其应用尚不广泛。本文转载于宁波市第一医院男科专家吴科荣医师
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